मेडिकल फ़ाइल गुस्ताव महलर (1860-1911)

1860-1875 यूथ (कलिस्टे और जिहलवा)

वर्ष 1866: माइग्रेन (6 वर्ष की आयु)

  • 00-00-1866 Jihlava: माइग्रेन बचपन से ही है।

वर्ष 1870: खट्टे गले (10 वर्ष की आयु)

  • 00-00-1870 जिहलवा: बचपन में और वयस्क के रूप में गले में खराश।

वर्ष 1875? सेंट विटस नृत्य (15 वर्ष की आयु?)

  • 00-00-1880 सिडेनहैम के कोरिया (SC) या कोरिया माइनर (ऐतिहासिक रूप से सेंट विटस डांस के रूप में जाना जाता है) एक विकार है, जिसमें मुख्य रूप से चेहरे, हाथों और पैरों को प्रभावित करने वाले तीव्र, असहनीय झटकेदार आंदोलनों की विशेषता है। सिडेनहैम के कोरिया में समूह ए बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ बचपन के संक्रमण का परिणाम होता है और 20-30% रोगियों में तीव्र आमवाती बुखार (एआरएफ) के साथ होने की सूचना है। रोग आमतौर पर अव्यक्त होता है, तीव्र संक्रमण के 6 महीने बाद होता है, लेकिन कभी-कभी गठिया के बुखार का लक्षण हो सकता है। सिडेन्हम की कोरिया महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक आम है और ज्यादातर रोगी 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। सिडेनहैम के कोरिया की वयस्क शुरुआत तुलनात्मक रूप से दुर्लभ है और वयस्क मामलों में से अधिकांश बचपन के सिडेनहैम के चोरिया के बाद कोरिया के बहिष्कार से जुड़े हैं।

वर्ष 1875: परिवार में मृत्यु (15 वर्ष की आयु)

1876-1879 स्टूडेंटशिप (वियना)

वर्ष 1878: मायोपिया (आयु 18 वर्ष)

  • 00-00-1878 वियना: निकट-दृष्टि, जिसे लघु-दृष्टि और मायोपिया के रूप में भी जाना जाता है, आंख की एक स्थिति है, जहां प्रकाश रेटिना के बजाय, सामने की ओर केंद्रित होता है। इससे दूर की वस्तुएँ धुंधली हो जाती हैं, जबकि नज़दीकी वस्तुएँ सामान्य दिखाई देती हैं। अन्य लक्षणों में सिरदर्द और आंख में खिंचाव शामिल हो सकते हैं। निकट दृष्टिदोष के कारण रेटिना टुकड़ी, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा का खतरा बढ़ जाता है। चश्मा डेटिंग के साथ पहली तस्वीर वर्ष 1878.

गुस्ताव महलर (1860-1911), हस्ताक्षर चश्मा।

  • महलर ने लगभग निश्चित रूप से पढ़ने के लिए और सामान्य दृष्टि के लिए नहीं। वे मजबूत हैं और यदि महलर ने उन्हें सामान्य दृष्टि के लिए आवश्यक किया है, तो उन्हें देखने में अत्यधिक कठिनाई होती, और इसका कोई सबूत नहीं है।
  • उनकी दाहिनी आँख उनकी बायीं आँख से लगभग 50 प्रतिशत कमज़ोर थी और मध्यम दृष्टिवैषम्य था (उनकी बायीं आँख के पास कोई नहीं था)।
  • प्रासंगिक माप (डायोप्टर्स में) इस प्रकार हैं ("गोलाकार" लेंस की ताकत का माप है - "+" दूर दृष्टि को इंगित करता है; "बेलनाकार" दृष्टिवैषम्य की डिग्री का वर्णन करता है; "अक्ष" उस दृष्टिवैषम्य की दिशा है; ):
गोलाकार बेलनाकार अक्ष
दाहिना आँख +6.50 पर कॉल करें -2.00 100
बायीं आँख +4.00 पर कॉल करें - -

1888-1891 रॉयल ओपेरा हाउस (बुडापेस्ट)

वर्ष 1889: परिवार में मृत्यु (29 वर्ष की आयु)

1892-1897 म्यूनिसिपल थिएटर (हैम्बर्ग)

वर्ष 1897: गले में फोड़ा (आयु 37 वर्ष)

  • 11-06-1897 वियना: गले में फोड़ा दूर हो जाता है। पहले सप्ताह में तेज बुखार। बिस्तर में आराम करने की जरूरत है।
  • 30-06-1897 ग्रिज: साइकिल दुर्घटना।

1898-1907 वियना कोर्ट ओपेरा (वियना)

वर्ष 1898: बवासीर (38 वर्ष की आयु)

  • 06-06-1898 वियना: बवासीर पर पहला ऑपरेशन। रुडोल्फिनरहास (डोबलिंग जिला)। महलर छुट्टी लेता है।

वर्ष 1901: बवासीर (41 वर्ष की आयु)

वर्ष 1907: एक बच्चे की मृत्यु (आयु 47 वर्ष)

वर्ष 1907: वाल्वुलर हार्ट, माइट्रल स्टेनोसिस, रूमेटिक वाल्व डिजीज (47 वर्ष की आयु)

  • 14-07-1907 मैरनिग: वाल्वुलर हृदय रोग का खुलासा डॉ। कार्ल विक्टर ब्लूमेंटल (1868-1947).
  • 18-07-1907 वियना: अल्मा महलर की जीवनी के अनुसार डॉ। फ्रेडरिक कोवाक्स (1861-1931) "फैसले की पुष्टि की ... [और] उसे चढ़ाई, साइकिल या तैरने के लिए मना किया: वास्तव में वह इतना अंधा था कि उसे चलने के लिए सिखाने के लिए प्रशिक्षण के एक कोर्स का आदेश दिया; पहले यह पाँच मिनट फिर दस, और इसी तरह चलने के अभ्यस्त होने तक था; और यह एक आदमी के लिए ... हिंसक अभ्यास के आदी! और महलर ने वैसा ही किया जैसा उसे बताया गया था। हाथ में देखो, वह चलने का आदी हो गया- और उस जीवन को भूल गया जो उसने उस घातक घड़ी तक जीया था।” श्रीमती महलर आगे कहती हैं कि उस सर्दी में, "महलर अपने दिल पर आए फैसले से इतना टूट गया था कि उसने दिन का बड़ा हिस्सा बिस्तर पर बिताया ... वह केवल रिहर्सल के लिए या प्रदर्शन के लिए उठा ... अगर वह संचालन कर रहा था।" और फिर, इस संदेह की पुष्टि करने के लिए कि महलर को उनके डॉक्टरों द्वारा "हृदय-चेतन" बनाया गया था: "... हमने उनके दिल के बारे में हमेशा की चिंता के कारण ज़ोरदार चलने से परहेज किया। एक बार जब हमें पता चला कि उसे वाल्वुलर बीमारी है ... हम हर चीज से डरते थे। वह हमेशा अपनी नब्ज महसूस करने के लिए टहलने के लिए रुकता था; और वह अक्सर मुझसे... उसके दिल की सुनने और यह देखने के लिए कहता था कि धड़कन साफ ​​थी या तेज, या शांत। उसके दिल की कर्कश आवाज़ से मैं वर्षों से चिंतित था - यह दूसरी धड़कन पर विशेष रूप से तेज़ था - और मुझे हमेशा से पता था कि यह रोगग्रस्त होना चाहिए ... उसकी जेब में एक पेडोमीटर था। उसके कदम और नब्ज गिने जा रहे थे और उसका जीवन एक पीड़ा [था]।”
  • 29-08-1907 वियना: डॉ. फ्रांज हम्पर (1866-1920) महलर की पत्नी को 30-09-1907 के पत्र के अनुसार पुष्टि की गई: “डॉ। हैम्पर्ल ... एक मामूली वाल्वुलर दोष पाया गया, जो पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करता है, और वह पूरे चक्कर से कुछ भी नहीं करता है। वह बताता है कि मैं निश्चित रूप से अपने काम को आगे बढ़ा सकता हूं, जैसा कि मैंने पहले किया था और थकान से बचने के अलावा सामान्य जीवन जी रहा था।
  • हार्ट बड़बड़ाहट "जोर से दूसरी आवाज"।
  • कार्डियक अतालता के दो एपिसोड।
  • 03-1908
  • 06-1909
  • 07-1910

1908-1911 महानगरीय ओपेरा हाउस (न्यूयॉर्क शहर)

वर्ष 1908: एनजाइना पेक्टोरिस (1908-1911, आयु 48-50)

वर्ष 1909: बुखार और तोंसिल्लितिस (45 वर्ष की आयु)

  • 01-1909
  • 06-1909
  • 07-1910
  • 08-1910
  • 09-1910
  • 02-1911

वर्ष 1909: चिंता (आयु 49 वर्ष)

  • 06-1909 बीमार पड़ने के विचार पर।

वर्ष 1909: थकान और अधिक काम करना

  • 06-1909
  • 04-1910

वर्ष 1910: तंत्रिका विघटन (50 वर्ष की आयु)

  • 07-1910

वर्ष 1910: तनावग्रस्त हाथ (50 वर्ष की आयु)

  • 07-1910 क्रैम्प, कंधे के ब्लेड में तीव्र दर्द।

वर्ष 1910: परामर्श सिगमंड फ्रायड (1856-1939)। मनोविश्लेषण (आयु 50 वर्ष)

वर्ष 1910: लैरींगाइटिस (50 वर्ष की आयु)

वर्ष 1911: लैरींगाइटिस और एंडोकार्डिटिस (50 वर्ष की आयु)

डॉक्टरों के उपचार गुस्ताव Mahler का इलाज

  1. जिहलवा: जोसेफ कोफस्टीन
  2. वियना: फ्रेडरिक कोवाक्स (1861-1931)
  3. वियना: जूलियस होकेनेग (1859-1940)
  4. वियना: डॉ। सिंगर। महलों के चिकित्सक। दो डॉ। गायकों को चिकित्सा निर्देशिका में सूचीबद्ध किया गया था। गुस्ताव सिंगर (1867-1944), वीनर ऑलगेमाइन्स क्रैनकेनहौस में आंतों की परेशानी के विशेषज्ञ, दोनों को 1901 में महलर का इलाज करने की अधिक संभावना है।
  5. वियना: लुडविग बोअर (1862-1942) दोस्त।
  6. वियना: फ्रांज हम्पर (1866-1920)
  7. मैरनिग: कार्ल विक्टर ब्लूमेंटल (1868-1947)
  8. लीडेन: सिगमंड फ्रायड (1856-1939)
  9. न्यू यॉर्क: जोसेफ फ्रेंकेल (1867-1920)
  10. न्यू यॉर्क: एमानुएल लीबमैन (1872-1946)
  11. न्यू यॉर्क: जॉर्ज बैहर (1887-1978)
  12. पेरिस: आंद्रे चेंटेमेसे (1851-1919)
  13. पेरिस: जीन-जोसेफ डिफोट (1852-1929)
  14. पेरिस / वियना: फ्रांज चवोस्टेक जूनियर (1864-1944)
  15. वियना: आर्मिन कजिनर (1853-1918)
  16. वियना: डॉ। मिहलिक्स

चिकित्सा के अन्य डॉक्टर जो उसे जानते थे

  1. वियना: एडोल्फ स्टेंजिंगर (1868-1915)
  2. ब्रेस्लाउ: अल्बर्ट नेइसर (1855-1916)
  3. वियना: अल्बर्ट स्पीगलर (1856-1940)
  4. वियना: आर्थर श्नीटलर (1862-1931)
  5. पेरिस: जॉर्जेस क्लेमेंको (1841-1929)
  6. बर्लिन: लुडविग अचीम वॉन अर्निम (1781-1831) इससे पहले।
  7. वियना: मैक्स वॉन ग्रुबर (1853-1927)
  8. वियना: रिचर्ड वॉन नेपलेक (1864-1940)
  9. बर्लिन: थियोडोर बिल्रोथ (1829-1894)
  10. वियना: विक्टर एडलर (1852-1918)

सुपरिंपोजिट सबका्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के साथ आमवाती हृदय रोग के लिए साक्ष्य

  • माँ और संभवतः भाई-बहनों को हृदय रोग था;
  • सेंट विटस अपने बचपन में नृत्य करते हैं;
  • बचपन में और वयस्क के रूप में लगातार गले में खराश;
  • कार्डियक अतालता के दो एपिसोड;
  • 1907: दिल बड़बड़ाना (ज़ोर से दूसरी आवाज़) खोजना;
  • 1908-1911: एनजाइना पेक्टोरिस;
  • 02-1911 से 04-1911: न्यूयॉर्क शहर और पेरिस में पाया जाने वाला स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया;
  • 02-1911 से 05-1911: आंतरायिक बुखार;
  • 03-1911 से 05-1911: पैलोर (एनीमिया), कमजोरी;
  • 05-1911: गठिया, मूत्रमार्ग, निमोनिया, दिल की विफलता।

सबसे संभावित निदान अतिसक्रिय बैक्टीरिया एंडोकार्टिटिस के साथ आमवाती हृदय रोग है। महलर की मां और शायद भाई-बहनों को "हृदय रोग" था, आगे परिभाषित नहीं किया गया। आमवाती हृदय रोग कुख्यात परिवारों में चलता है। महलर कहते हैं कि कम से कम दो जीवनीकारों ने बचपन में सेंट विटस नृत्य किया था। उन्हें पूरे जीवन में कई बार ग्रसनीशोथ के लक्षण दिखाई दिए, कुछ दिखाई देने वाले एक्सयूडेट के साथ। अचानक कमजोरी और "दिल-चेतना" के दो मुकाबलों में अतालता हो सकती है-तारीखें अनिश्चित हैं।

एक दिल बड़बड़ाहट, एक "क्षतिपूर्ति, मामूली वाल्वुलर दोष" को चिह्नित करने के लिए कहा गया था जब वह 47 वर्ष का था। तथ्य यह है कि इससे पहले यह वास्तव में स्पर्शोन्मुख था जो पूरी तरह से आमवाती वाल्वुलर बीमारी के साथ संगत है। बड़बड़ाहट का चरित्र हम केवल अल्मा के विवरण से जानते हैं; कथित "एनजाइना" महाधमनी स्टेनोसिस के साथ या माइट्रल स्टेनोसिस के फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ जुड़ा हो सकता था।

अल्मा महलर की जीवनी में गैर-तकनीकी शब्दों में एंडोकार्डिटिस के प्रमाण प्रस्तुत किए गए हैं। लेखक यहाँ डॉ। की बहुत विस्तृत यादों के आधार पर इस साक्ष्य का सटीक तकनीकी विवरण देने में सक्षम हैं जॉर्ज बैहर (1887-1978), पूर्व में माउंट में चिकित्सा प्रमुख। सिनाई अस्पताल, न्यूयॉर्क, जो 1911 में पैथोलॉजी और बैक्टीरिया विज्ञान में फैलो था एमानुएल लीबमैन (1872-1946)की प्रयोगशाला है।

डॉ. जॉर्ज बैहर (1887-1978) ज्वलंत खाता, हमारे निजी संचार से हमें निकाला गया, इस प्रकार है: "शायद ही कभी फरवरी 1911 में, डॉ। एमानुएल लीबमैन (1872-1946) माहलर के निजी चिकित्सक, डॉ। जोसेफ फ्रेंकेल (1867-1920), प्रसिद्ध संगीतकार और निर्देशक को देखने के लिए। स्पष्ट रूप से डॉ। जोसेफ फ्रेंकेल (1867-1920) यह संदेह था कि माहलर का लंबे समय तक बुखार और शारीरिक दुर्बलता सब-बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के कारण हो सकती है और इसलिए इसे कहा जाता है एमानुएल लीबमैन (1872-1946), पहली चिकित्सा सेवा के प्रमुख और माउंट में प्रयोगशालाओं के एसोसिएट निदेशक। सिनाई अस्पताल, परामर्श में।

लीमैन उस समय बीमारी पर बकाया अधिकार था। परामर्श के समय, महलर पुराने सवॉय प्लाजा होटल (या यह प्लाजा रहा हो सकता है) के पांचवें कमरे में फिफ्थ एवेन्यू और 59 वें स्ट्रीट सेंट्रल पार्क की ओर मुख किए हुए हैं। लिबमैन ने क्रोनिक रूमेटिक माइट्रल रोग के लंबे समय तक कम ग्रेड बुखार, एक पपड़ीदार तिल्ली, कंजंक्टिवा और त्वचा और उंगलियों के मामूली क्लबिंग के इतिहास पर एक जोरदार सिस्टोलिक-प्रीसिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाकर नैदानिक ​​रूप से पुष्टि की। जीवाणुरोधी रूप से निदान की पुष्टि करने के लिए, लिबमैन ने मुझे होटल में शामिल होने और रक्त संस्कृति के लिए आवश्यक पैराफर्नलिया और संस्कृति मीडिया लाने के लिए फोन किया।

द्विध्रुवी विकार

द्विध्रुवी विकार, जिसे उन्मत्त अवसाद के रूप में भी जाना जाता है, एक मानसिक विकार है, जिसमें अवसाद और ऊंचे मूड की अवधि होती है। ऊंचा मूड महत्वपूर्ण है और उन्माद या हाइपोमेनिया के रूप में जाना जाता है, इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है, या क्या मनोविकृति के लक्षण मौजूद हैं। उन्माद के दौरान, एक व्यक्ति व्यवहार करता है या असामान्य रूप से ऊर्जावान, खुश या चिड़चिड़ा महसूस करता है। व्यक्ति अक्सर परिणामों के संबंध में खराब सोच-विचार कर निर्णय लेते हैं। मैनीक्योर के दौरान नींद की आवश्यकता आमतौर पर कम हो जाती है। अवसाद की अवधि के दौरान, रोना, जीवन पर एक नकारात्मक दृष्टिकोण और दूसरों के साथ खराब आंख का संपर्क हो सकता है। बीमारी से पीड़ित लोगों में आत्महत्या का खतरा 6 वर्षों में 20 प्रतिशत से अधिक है, जबकि आत्म-नुकसान 30- में होता है 40 प्रतिशत। अन्य मानसिक स्वास्थ्य मुद्दे जैसे कि चिंता विकार और पदार्थ उपयोग विकार आमतौर पर जुड़े होते हैं।

कारणों को स्पष्ट रूप से नहीं समझा गया है, लेकिन पर्यावरणीय और आनुवांशिक दोनों कारक एक भूमिका निभाते हैं। छोटे प्रभाव के कई जीन जोखिम में योगदान करते हैं। पर्यावरणीय कारकों में बचपन के दुरुपयोग और दीर्घकालिक तनाव का इतिहास शामिल है। यदि कम से कम एक उन्मत्त एपिसोड और द्विध्रुवी II विकार है तो कम से कम एक हाइपोमोनिक एपिसोड और एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण होने पर स्थिति को द्विध्रुवी I विकार में विभाजित किया जाता है। लंबी अवधि के कम गंभीर लक्षणों वाले लोगों में साइक्लोथैमिक विकार का निदान किया जा सकता है। यदि दवाओं या चिकित्सा समस्याओं के कारण इसे अलग से वर्गीकृत किया जाता है। अन्य स्थितियाँ जो एक समान तरीके से उपस्थित हो सकती हैं उनमें ध्यान की कमी अति सक्रियता विकार, व्यक्तित्व विकार, सिज़ोफ्रेनिया और पदार्थ उपयोग विकार के साथ-साथ कई चिकित्सीय स्थितियां शामिल हैं। निदान के लिए चिकित्सीय परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि रक्त परीक्षण या मेडिकल इमेजिंग हो सकती है अन्य समस्याओं से निपटने के लिए किया गया।

उपचार में आमतौर पर मनोचिकित्सा, साथ ही साथ मूड स्टेबलाइजर्स और एंटीसाइकोटिक्स जैसी दवाएं शामिल हैं।

मानसिक बीमारी के जोखिम कारकों में आनुवांशिक विरासत शामिल है, जैसे माता-पिता के अवसादग्रस्त होने, या उच्च न्यूरोटिकिज़्म या "भावनात्मक विकलांगता" के लिए एक प्रवृत्ति। अवसाद में, पेरेंटिंग जोखिम कारकों में माता-पिता के असमान उपचार शामिल हैं, और उच्च भांग के उपयोग के साथ संबंध है। सिज़ोफ्रेनिया और मनोविकृति में, जोखिम कारकों में प्रवासन और भेदभाव, बचपन का आघात, परिवारों में अलगाव या अलगाव, और दवाओं का दुरुपयोग, जिसमें भांग और शहरीता शामिल हैं।

चिंता जोखिम कारकों में पारिवारिक इतिहास (चिंता का उदाहरण), स्वभाव और व्यवहार (जैसे निराशावाद), और माता-पिता के कारक शामिल हो सकते हैं, जिनमें माता-पिता की अस्वीकृति, माता-पिता की गर्मी की कमी, उच्च शत्रुता, कठोर अनुशासन, उच्च मातृत्व नकारात्मक प्रभाव, चिंताजनक संतानोत्पत्ति, मॉडलिंग शामिल हैं। दुष्क्रियाशील और नशीली दवाओं का व्यवहार, और बाल दुर्व्यवहार (भावनात्मक, शारीरिक और यौन)।

गर्भावस्था और जन्म के आसपास के पर्यावरणीय घटनाओं को भी फंसाया गया है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट कुछ मानसिक विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है। कुछ वायरल संक्रमणों के लिए कुछ अस्थायी असंगत लिंक पाए गए हैं, जो पदार्थ के दुरुपयोग और सामान्य शारीरिक स्वास्थ्य के लिए हैं।

दुरुपयोग, उपेक्षा, धमकाने, सामाजिक तनाव, दर्दनाक घटनाओं और अन्य नकारात्मक या भारी जीवन के अनुभवों सहित सामाजिक प्रभावों को महत्वपूर्ण पाया गया है। द्विध्रुवी विकार के लिए, तनाव (जैसे कि बचपन की प्रतिकूलता) एक विशिष्ट कारण नहीं है, लेकिन बीमारी के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के लिए आनुवांशिक और जैविक रूप से कमजोर व्यक्तियों को जोखिम में रखता है। हालांकि, विशिष्ट विकारों के लिए विशिष्ट जोखिम और रास्ते कम स्पष्ट हैं। व्यापक समुदाय के पहलुओं को भी शामिल किया गया है, जिसमें रोजगार की समस्याएं, सामाजिक आर्थिक असमानता, सामाजिक सामंजस्य की कमी, प्रवास से जुड़ी समस्याएं और विशेष समाजों और संस्कृतियों की विशेषताएं शामिल हैं।

द्विध्रुवी विकार के साथ संगीतकार

लिजेंड:

  •     एच = शरण या मनोरोग अस्पताल।
  •     स = आत्महत्या।
  •     SA = आत्महत्या का प्रयास।

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